成都華西衛(wèi)校、成都衛(wèi)校、成都護(hù)士學(xué)校、成都市護(hù)理學(xué)校、成都護(hù)士職業(yè)學(xué)校成都希望學(xué)校招生咨詢電話：18215535055（張主任）、QQ：3103582006 聯(lián)系人：張主任
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消毒/滅菌的原則基礎(chǔ)護(hù)理:
（一）明確消毒的主要對(duì)象
應(yīng)具體分析引起感染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對(duì)性地使用消毒劑。
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（二）采取適當(dāng)?shù)南痉椒?br />
根據(jù)消毒對(duì)象選擇簡(jiǎn)便、有效、不損壞物品、來(lái)源豐富、價(jià)格適中的消毒方法
醫(yī)院診療器械按污染后可造成的危害程度和在人體接觸部位不同分為三類：
1.高度危險(xiǎn)的器材穿過(guò)皮膚、粘膜而進(jìn)入無(wú)菌的組織或器官內(nèi)部，或與破損的皮膚粘膜密切接觸的器材，如手術(shù)器械、注射器、心臟起搏器等必須選用高效消毒法（滅菌）
2.中度危險(xiǎn)的器材僅與皮膚、粘膜密切接觸，而不進(jìn)入無(wú)菌組織內(nèi)，如內(nèi)窺鏡、體溫計(jì)、氧氣管、呼吸機(jī)及所屬器械、麻醉器械等應(yīng)選用中效消毒法，殺滅除芽胞以外的各種微生物
3.低度危險(xiǎn)器材和物品不進(jìn)入人體組織，不接觸粘膜，僅直接或間接地與健康無(wú)損的皮膚接觸，如果沒(méi)有足夠數(shù)量的病原微生物污染，一般并無(wú)危害，如口罩、衣被、藥杯等，應(yīng)選用低效消毒法或只作一般衛(wèi)生處理只要求去除一般細(xì)菌繁殖體和親脂病毒
（三）控制影響消毒效果的因素
許多因素會(huì)影響消毒劑的作用，而且各種消毒劑對(duì)這些因素的敏感性差異很大
1.微生物的種類不同類型的病原微生物對(duì)消毒劑抵抗力不同，因此，進(jìn)行消毒時(shí)必須區(qū)別對(duì)待
（1）細(xì)菌繁殖體易被消毒劑消滅，一般革藍(lán)氏陽(yáng)性細(xì)菌對(duì)消毒劑較敏感，革藍(lán)氏陰性桿菌則常有較強(qiáng)的抵抗力繁殖體對(duì)熱敏感，消毒方法以熱力消毒為主
（2）細(xì)菌芽胞芽胞對(duì)消毒因子耐力*強(qiáng)，殺滅細(xì)菌芽胞*可靠的方法是熱力滅菌，電離輻射和環(huán)氧乙烷熏蒸法在化學(xué)消毒劑中，戊二醛、過(guò)氧乙酸能殺滅芽胞，但可靠性不如熱力滅菌法
（3）病毒對(duì)消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病毒強(qiáng)
（4）真菌對(duì)干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強(qiáng)，但不耐熱（60℃1小時(shí)殺滅）。
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2.微生物的數(shù)量：污染的微生物數(shù)量越多需要消毒的時(shí)間就越長(zhǎng)，劑量越大醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理
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